Siden dets fremkomst i dental-arenaen er Zirconia i stigende grad blevet det foretrukne materiale for klinikere, der ønsker at give deres patienter de mest teknologisk avancerede metal-fri restaureringer.
Zirconia er blevet væsentligt forbedret ved at introducere et mere omfattende udvalg af tilgængelige fræsepucke, hvilket giver mulighed for større nuancevariationer og gennemskinneligheder, der ligner naturligt tandsæt. Ud over forbedret æstetik muliggør de fysiske egenskaber af Zirconia holdbarhed, styrke og præcise-tilpasningsrestaureringer. For at maksimere succesen med restaureringer af Zirconia-sæder og for at minimere stoletiden er det vigtigt at sikre, at de korrekte retningslinjer for forberedelse følges.
Hvorfor tandpræparationsdesign er vigtigt
Glatte kanter resulterer i lavere belastning på kronen. Denne lavere spænding reducerer procentdelen af opståede brud.
Keramiske restaureringer kræver en passiv pasform.
Ensartet reduktion resulterer i fremragende keramisk styrke.
Tilstrækkelig reduktion fører til de bedste æstetiske resultater.
- Digitale scannere læser jævnere forberedelser med mere nøjagtighed.
Forberedelse retningslinjer for en anterior zirconia krone
Anteriore Zirconia-tandkroner Når du forbereder en tand til en anterior Zirconia-krone, skal du sikre dig tilstrækkelig plads til, at vægtykkelsen har minimum 0,3 mm og ideelt set mellem 1,0 mm og 1,5 mm, eller 1,8 til 2,0 mm incisal reduktion.
Der skal være en synlig og sammenhængende perifer affasning med mindst 0,5 mm reduktion ved tandkødsranden.
Den vandrette og lodrette præparation af tanden skal have en vinkel på ca. 5 grader, og en skråkant er ikke tilrådelig.
Alle incisale kanter skal være afrundede, og det linguale aspekt af forsiden skal reduceres med en fodbolddiamant for at skabe en konkav lingual.
Forberedelse retningslinjer for en posterior zirconia krone
Når du forbereder en tand til en posterior Zirconia-krone, skal du sørge for tilstrækkelig plads til, at vægtykkelsen har minimum 0,5 mm og ideelt mellem 1 mm og 1,5 mm eller 1,5 til 2 mm okklusal reduktion.
Forberedelsen skal være tilspidset mellem 4 grader og 8 grader. Den skal også have en synlig og kontinuerlig perifer affasning, og en reduktion på mindst 0,5 mm er påkrævet ved tandkødskanten.
Ligesom med forberedelsen til en forreste krone frarådes en affasning. Sørg for, at alle okklusale kanter skal være afrundede.
Skulder- og Chamfer-præparater er ideelle til zirconia. Feather Edge-præparater anbefales ikke, men kan accepteres for hele-zirkonia-kroner. Tjek med dit tandlaboratorium for at se, om deres fremstillingsproces vil tillade denne forberedelsesform.
Faktorer, der kan gøre en kronepræparation uacceptabel til en zirconia-restaurering
For at være acceptabel til en Zirconia krone restaurering, bør præparatet ikke have nogen underskæringer, og det bør ikke have en tagrende præparation.
Både 90 graders skulder- og parallelvægsforberedelse er uacceptable.
Skarpe incisale eller okklusale kanter er ikke egnede til en zirconia-restaurering.
Lagdelte eller monolitiske restaureringer
Til restaureringer inden for den æstetiske zone, vil en Zirconia-krone lagdelt på ansigtet eller fuld lag giver optimale resultater. I løbet af de sidste par år er teknikker til lagdeling af porcelæn blevet væsentligt forbedret. Derfor er det usandsynligt, at en zirconia-understruktur, der er blevet lagdelt med porcelæn, vil skår eller knække på okklusal eller incisal.
Antag dog, at maksimal styrke er påkrævet, fordi en patient har bruxisme, et kraftigt bid, eller hvor der kun er begrænset okklusal clearance. I så fald kan en monolitisk krone være en bedre posterior løsning. Takket være nyere monolitiske zirconia (enkelte, solide blokke af zirconia) er denne krone næsten uknuselig og bygget til at modstå det barske miljø, som bagsiden af munden tåler bedre end alle-porcelænskroner. Monolitiske restaureringer giver et stadig mere æstetisk resultat med introduktionen af High Translucency Zirconia eller DDS Lab-produktreferencen, Zirconia HT.
Der skal være en 1,0 til 1,5 mm okklusal dybdeskæring for en fuld-kontur monolitisk Zirconia krone for at opnå passende okklusal anatomi.
Du skal sikre en 1,0 til 1,5 mm funktionel spidsspidsreduktion, en 0,5 mm tandkødsfasereduktion, en 6 til 8 graders tilspidsning til de aksiale vægge og en 1,0 mm okklusal 1/3 reduktion af den funktionelle spids.
Forbered en affasning på 0,3 til 0,5 mm til marginaldesignet for at give mulighed for en mere nøjagtig fræsning af de præ-sintrede zirconia.
Cementering og efterbehandling af zirconia restaureringer
Ganske ofte kræves marginal efterbehandling ved montering og cementering af zirconia-restaureringer.
Overskydende cement skal fjernes for at undgå plakdannelse, hvilket fører til tandfølsomhed og paradentose.
Gingivalmargener kan afsluttes ved hjælp af ikke-skærende, sikre-efterbehandlingsbor, der beskytter det bløde væv.
Selvom disse justeringer kan gøre overfladen på en Zirconia-restaurering lidt ru, bør den være let at polere, hvilket skaber en usædvanlig glat overflade.
Hvis justeringer er påkrævet, er det vigtigt at bruge en fin diamantbor, der er egnet til en zirconia-restaurering. For meget varme eller gnister fra en aggressiv reduktion vil føre til mikro-frakturer i Zirconia. Det er vigtigt at bruge så lidt tryk som muligt for at reducere mængden af produceret varme. Brug af vand under justering er også nyttigt for at holde restaureringen kølig.
Husk venligst på, at hvis du ønsker at diskutere et Zirconia-implantat tilfælde mere detaljeret, er vores erfarne tekniske team her for at hjælpe dig.
